Aspectos psicológicos de la infertilidad

Aún en la actualidad que hay un porcentaje creciente de personas que deciden no casarse, y algunas otras optan por no traer hijos al mundo, la sociedad sigue apostando por la familia nuclear con hijos como la norma a la que todas las personas, más temprano o más tarde, deben alinearse.

Es por ello que cuando una pareja se establece, se espera como parte de un proceso natural, que “agranden la familia”; y cuando se presentan dificultades para lograr un embarazo ello sea fuente de tensión y malestar para ambos cónyuges. Por supuesto, cada pareja enfrentará la noticia de manera particular en función de cuán importante es ello en su plan de vida. Mientras mayor sea el deseo de tener un hijo, más elevado puede ser el nivel de estrés que sienta la pareja frente a la infertilidad.

Algunas reacciones comunes son experimentar un shock inicial y negar el problema. Es probable que busquen diferentes opiniones antes de aceptarlo y se sientan culpables por lo que están viviendo y responsables por la dificultad o alberguen resentimientos contra la pareja que no puede engendrar.

Estudios psicológicos con parejas que estaban realizando un tratamiento para lograr un embarazo han descrito la presencia, en uno o en ambos, de algunas características psicológicas negativas como baja autoestima, pobre imagen y confianza en sí mismos y sensación de sentirse incompletos o con algún defecto. Además se ha encontrado estado de ánimo deprimido, ansiedad y miedo. La relación de pareja y la vida sexual también suele verse afectada en varios casos. Sin embargo, estas reacciones no se darán en todos los casos ni con la misma intensidad.

No se puede generalizar estos resultados a todas las parejas que tengan dificultades de fertilidad, pero sí hay un subgrupo que puede presentarlas y ello está relacionado con diversos factores de riesgo como dificultades psicológicas pre existentes, el género (las mujeres suelen estar más presionadas socialmente), dificultades previas en la relación de pareja y efectos secundarios del tratamiento médico para la infertilidad. En estos casos es necesario contar con apoyo psicológico. Será decisiva la actitud positiva de la pareja para afrontar el diagnóstico y tratamiento. La comunicación entre ambos, el soporte mutuo y la voluntad de disfrutar la vida en pareja, sea cual sea el resultado del tratamiento, serán puntos vitales para sobrellevar adecuadamente este proceso.

Tipos de familia y su influencia en el bienestar de los niños

Existen diversos tipos de familias, cada una con sus características particulares: las biparentales, en la que se cuenta con la presencia de ambos padres; las monoparentales, en las que los niños viven con un solo progenitor, ya sea la madre o el padre; las extendidas, que incluyen a los abuelos, tíos, primos u otros miembros de la familia; las ensambladas, que se forman cuando uno de los padres entabla un nuevo compromiso con o sin otros hijos; entre otras.

De acuerdo a las cifras del “Mapa Mundial de la Familia 2013” en el Perú el 66% de los niños crecen con ambos padres, el 24% con un solo padre y el 10% sin ningún padre. Además el 51% de hogares corresponden a familias extendidas.

No obstante, a pesar de la diversidad que existe, se suele pensar que la única estructura familiar que favorece el bienestar emocional de los niños es la que cuenta con la presencia de ambos padres. Esta idea es compartida por la gran mayoría de personas como demuestran también los datos recogidos por el informe mencionado. En este se registra que el 93% de adultos en el Perú cree que los niños necesitan vivir con ambos padres para crecer felices.

¿Ello significa que hay un tercio de hogares con niños que son infelices por el tipo de familia que tienen?, ¿todos los niños que crecen con la presencia de sus dos padres tienen asegurado su bienestar emocional y desarrollo pleno?

El tipo de familia en el que uno se cría es un factor más de muchos que influyen en la salud emocional de los hijos, y no el único. El mismo informe señala que en muchos países la estructura familiar parece no ser tan relevante para predecir algunos aspectos como el nivel de educación de los menores. Y es que existen diversas situaciones que pueden influir positiva o negativamente en la salud familiar. Un hogar con un solo padre que está emocionalmente disponible, es empático con las necesidades de sus hijos y abierto a la comunicación, influirá positivamente en el bienestar de estos y les brindará el soporte emocional que requieren.

Por otro lado, una familia nuclear completa que presenta una dinámica disfuncional, en la que hay violencia familiar, poca capacidad de los padres para involucrarse emocionalmente con los hijos o pautas de crianza inadecuadas, puede generar diferentes dificultades psicológicas en los niños. 

Hay muchos tipos de familias, las más adecuadas para el bienestar de los niños son las que desarrollan vínculos sólidos, ofrecen cariño incondicional, brindan comprensión y apoyo; sin importar cuantos miembros la conformen.

Apoyo psicológico en el cáncer

El cáncer es una enfermedad grave que produce temor, ansiedad e incertidumbre en el paciente y lo enfrenta, en mayor o menor medida, con la muerte. El diagnóstico positivo tendrá un impacto emocional en la persona, que tendrá como tarea principal aceptar la enfermedad y adaptarse a una nueva situación de vida. Es probable que se hagan diferentes evaluaciones, se brinden diversos tratamientos, y tal vez, en algún momento se requiera de hospitalización. Todo ello llevará a la persona, y a su familia, a una situación de estrés constante que necesitará ser afrontada con un profesional.

Diferentes estudios clínicos dentro de la psicología de la salud sugieren que niveles de estrés elevado pueden afectar negativamente el funcionamiento del sistema inmunológico, lo que disminuiría la posibilidad de recuperarse. Por ello será indispensable incluir el abordaje psicológico dentro del tratamiento integral de la enfermedad.

Otros estudios enfocados en los factores psicológicos muestran que la expresión emocional, el apoyo social, los bajos niveles de estrés emocional y un espíritu de lucha, tienden estar asociados con una mejor sobrevida en paciente con cáncer. Es precisamente en ese sentido que se enfocan las intervenciones psicológicas de la enfermedad.

Sea cual sea la orientación psicológica que se utilice, esta deberá centrarse en acompañar al paciente, brindarle el soporte emocional necesario para que pueda expresar sus emociones, temores, fantasías e ideas acerca de la enfermedad. Asimismo, se buscará tanto fortalecer a la persona y sus recursos psicológicos como potenciar los mecanismos de afrontamiento y adaptación, además de aliviar los síntomas emocionales negativos.

Tanto las aproximaciones individuales como las grupales serán beneficiosas en esta situación. La terapia de grupo puede ser de gran ayuda para sobrellevar la enfermedad. Investigaciones como la de Spiegel y Col. han indicado beneficio directo de este tipo de intervención psicológica. Ellos encontraron, luego de un seguimiento de 10 años, que había una significativa ventaja de sobrevida en el caso de mujeres con cáncer de mama que participaron en terapia de grupo.

Debe considerarse finalmente el apoyo psicológico a las familias, ya que ellos serán la principal red de soporte emocional para el paciente. Si la familia logra brindar la tranquilidad, seguridad y el apoyo necesario, la persona tendrá más herramientas para sobreponerse y enfocarse en su proceso médico y psicológico.  

PSICOMAIL

Génesis de un asesino

Por: Adhara Ampuero Sala

Los asesinatos son noticia de todos los días, ya sean los pasionales o los planificados cuidadosamente. El nivel de violencia en la sociedad está en escalada y se vuelve cada vez más común en todos los ámbitos. Esto hace preguntarse: ¿cómo se convierte alguien en asesino? Si bien el impulso agresivo es parte de la naturaleza del ser humano, no se puede decir que los homicidas nacen siéndolo. La tendencia criminal se desarrolla y se refuerza, en muchos casos, por un ambiente dañino y negativo, que privilegia la violencia como el medio válido para resolver los problemas. Hay diversos factores que pueden empujar a la persona a cometer un crimen y no se puede establecer una receta única para crear a un homicida. Sin embargo, estudios sobre la niñez de criminales han encontrado algunas características comunes: castigos, abusos y una disciplina injusta, hostil e inconsistente. Es decir, una misma conducta puede desencadenar una brutal golpiza o ninguna reacción, de manera que el niño no puede identificar un patrón adecuado o inadecuado en su comportamiento. Se encuentra además un alto grado de inestabilidad familiar, así como relaciones interpersonales deficientes caracterizadas por la falta de empatía y soporte emocional. Todo ello lleva a pensar en la importancia de invertir en la prevención en salud mental dentro de las familias.

*Publicado en el suplemento Mi Hogar de El Comercio. http://elcomercio.pe/impresa/notas/genesis-asesino/20120401/1395312

Grupo de amigas

Cuando una pareja se casa o decide convivir, la rutina de ambos sufre irremediablemente una adaptación. Se modifican hábitos, se dejan algunas actividades individuales y se privilegian otras para compartir en pareja. Empiezan a frecuentar amistades que tienen cosas en común con ellos: otras parejas vecinas o del trabajo, que tienen hijos de la misma edad o que estudian juntos. Sin embargo, algunas diferencias de género aparecen. Mientras las mujeres tienden a dedicarse casi exclusivamente a su relación, muchas veces dejando de lado a las amigas que frecuentaban cuando eran solteras, los hombres mantienen los vínculos con sus amigos. Ellos continúan juntándose para jugar fulbito, salir a tomar, jugar póker, o ahora, playstation. Algunas mujeres reclaman que sus esposos mantengan esos espacios a pesar de estar casados. Sin embargo, lo más saludable es que ambos dediquen tiempo a sus amigos y tengan espacios propios para realizar las actividades que les gustan. Por ello es importante que las mujeres se preocupen de mantener o recuperar su grupo de amigas. En este, ellas no solo se ponen al día y comparten un momento de distracción. Muchas veces estos grupos se convierten en un espacio terapéutico que brinda soporte emocional, en el que todas se escuchan y aconsejan para analizar sus problemas, tomar decisiones difíciles o simplemente sentirse acompañas.

*Publicado en el segmento Mi Hogar de El Comercio el domingo 21 de agosto de 2011.